腰腿痛是一组常发生与老年人的疾病，多表现为腰腿部疼痛、肿胀，严重者出现功能障碍 [1] [2] 。中医上腰腿痛属于痹症范畴，多因年老气虚、寒湿侵体、肝肾亏虚引起 [3] 。中医外治法是治疗腰腿痛的常用手段，本文将分析近十年中医药治疗腰腿痛的研究热点及趋势。

本研究以中国知网为数据源，以“腰腿痛”、“中医”、“中药”、“中医药”、“针刺”、“艾灸”、“针灸”、“推拿”、“穴位”、“方剂”为主题词进行检索，剔除重复发表的文献、会议、报告、成果新闻报道、声明、征稿通知和关联性较少的文献，检索2014年1月1日至今国内中文学术期刊，检索时间为2024年10月11日，共得到1704篇文献，进行文献筛选后，共获得1287篇文献。检索结果以Refworks格式导出，命名为“download_01.txt”，使用CiteSpace6.3.R1软件进行数据转换，时间范围设置为2014年1月~2024年10月，时间切片为1，其他为默认选项，构建作者、研究机构、关键词可视化网络。

2015~2021年该领域年发文量保持在100篇以上，2022年开始略有下降，年平均80篇左右，表明中医药治疗腰腿痛受到研究者持续关注，但2022年发文量有下降趋势，提示腰腿痛中医药研究后劲稍显不足。该领域已形成2个小规模合作团队，第一个团队核心作者为闫应西、谢素军和经振兴，团队内部合作密切，但团队间合作较少；另一个团队核心作者为马重兵、李登科、杨才德等，该团队间合作密切。多数作者均为独立研究。其中，闫应西、谢素军和经振兴团队发文量最高，其团队研究内容较为丰富，包括腰腿痛的针刺刮痧治疗 [4] 、针灸推拿治疗腰腿痛 [5] 、中药热敷治疗腰腿痛 [6] 、中药熏蒸治疗腰腿痛 [7] 等。马重兵团队侧重于杨氏3A研究，主要研究穴位埋线、针刀对腰腿痛的临床机理 [8] 。研究机构共现分析发现，该领域研究多数由中医药大学及其附属医院展开，青海甘肃地区联合卫生院研究较多，但总体来说机构合作较少，跨区域合作交流具有局限性，今后应扩大合作边界、打破学术壁垒，加强区域间合作。本次研究共得到9个关键词聚类标签，#0针灸研究最多，可有效评价中医针灸治疗腰腿痛的临床效果；#1腰腿痛、#2推拿、#3中药、#4中医针灸、#5痹症、#6腰椎、#7中药熏洗、#8中医药属临床治疗方法与经验；由此可知，中医药治疗腰腿痛领域研究热点为临床研究、治疗方法(尤其是针灸及推拿)、腰椎等方面，腰腿痛常见疼痛部位为腰部。关键词突现分析发现，“循经推拿”“炎性因子”“腰椎功能”“疼痛”等为近5年突现关键词，可作为本领域研究热点。循经推拿治疗腰腿痛应用广泛且有效，多为联合治疗，如联合使用针灸 [9] 、穴位贴敷 [10] 及中频电疗 [11] 等，临床疗效佳。疼痛评估是腰腿痛疗效的评价指标之一，临床研究多从发作频率、持续时间、肿胀、功能受限、疼痛因子水平、疼痛数字评分量表(NRS)评分、VAS疼痛评分等指标评估腰腿痛疗效。炎性因子包括白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-8 (IL-8)、C反应蛋白(CRP)、趋化因子等。高水平炎性因子诱导炎症、细胞外基质降解和异常血管、神经增生 [12] 。近几年，研究者通过炎性因子，深层次探索腰腿痛发病机制 [13] 与中医药治疗手段 [14] 。研究表明，炎性因子与腰椎退行性病变关系密切，炎性因子可抑制碳水化合物磺基转移酶3表达水平降低，从而破坏其在维持正常髓核细胞活性及功能，延缓髓核退变的作用，从而加快椎间盘的退变，引起腰痛 [15] 。有研究表明针灸能够改善腰腿痛患者炎症因子水平，从而较好抑制机体炎症、延缓关节退变进程，达到消炎止痛的效果 [16] 。富血小板血浆与细胞因子有关，近年来，富血小板血浆在再生医疗领域成为研究热点，常被应用于骨骼肌肉疼痛领域 [17] 。目前，虽然有研究者将富血小板血浆运用于椎间盘源性腰痛，但仍需要对其进行更精细化的研究，如治疗椎间盘源性腰痛的最佳浓度和剂量、制备方法等 [18] 。生物疗法治疗 [19] (细胞治疗、生长因子治疗、基因治疗)腰腿痛、中医药机制研究可能会成为下一阶段的研究趋势。

本文基于CNKI分析2014~2024年中医药治疗腰腿痛的研究文献，运用可视化方法分析发现，中医药治疗腰腿痛需要进一步加强作者间合作，鼓励跨机构、跨地域合作交流；该领域研究热点为临床疗效、治疗方法(尤其是针灸和推拿)、疼痛等，循经推拿、中西医结合、炎性因子、疼痛管理、生物疗法可能成为下一阶段的研究热点。

^*通讯作者。