UAE是妇产科放射介入学的核心技术，自1979年Brown [ 2 ] 首次报道用于产后出血的治疗，随着放射介入学的发展，有条件的医院开展UAE治疗难治性产后出血已成为主要的治疗手段。针对前置胎盘造成的产前及产后出血UAE作为保守治疗的方法之一 [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] ，保留子宫保留生育功能，是保守治疗的一个选择。

子宫肌瘤是育龄期女性常见的生殖系统良性肿瘤，1995年法国学者Ravina [ 6 ] 首次报道应用UAE治疗子宫肌瘤，并取得与手术切除相当的效果，国内1996年牛惠敏 [ 7 ] 开始将UAE用于子宫肌瘤的治疗，也取得了与手术效果相当的疗效，因此在过去的20年，多中心试验及小样本试验均认为UAE是治疗子宫肌瘤的保守和安全微创治疗的方法。UAE治疗子宫肌瘤的3个月和6个月 [ 8 ] [ 9 ] ，肌瘤体积分别减小50%和67%，在随访期间，肌瘤的体积减少60%~65%。随访8.7个月 [ 10 ] ，89%的患者月经改善，96%的患者盆腔痛及压迫症状改善，随访4.4个月及12.3个月，子宫平均体积减少34%、48%，子宫肌瘤体积减少50%、78%。此后前瞻性研究也得出相似的结论，包括月经过多(83%)及痛经(77%)症状均有改善，50岁闭经发生率41%，40岁以下闭经发生率3% [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] ，另一项临床研究随访3年后发现，2.82%的患者需再次子宫肌瘤剔除，9.79%的患者需子宫切除术，1.83%的患者需再次UAE，28.6% (365/1278)患者闭经，45岁以上患者约78.9%，15.6%在40~45岁之间，5%在40岁以下，目前尚没有明显的证据显示UAE与闭经之间存在因果关系 [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] 。但是，需要选择合适的患者及充分的告知。UAE的住院时间比子宫肌瘤剔除手术及子宫切除手术均缩短，能更快地恢复日常活动。2014年Cochrane [ 17 ] 文献综述包括7个随机试验，对照组试验，应用UAE及在随后的2~5年内，15%~32%的患者还需要手术干预，因此最终UAE及手术的费用也是常常需要考虑的问题。

子宫腺肌病作为育龄期女性常见的良性疾病，因其严重的症状——经量增多及经期腹痛加重，不能耐受，子宫切除是彻底治疗的手段，目前保守治疗的手段日益增多，包括长效孕激素LNG-曼月乐环的应用，使患者保守治疗有了另一个选择，然而个别患者也存在曼月乐治疗无效，子宫射频消融治疗无效的情况。2008年Bratby和Walker [ 18 ] 等的临床回顾性分析及随访结果认为，UAE作为子宫腺肌病的治疗方法，88%的患者6个月后部分或者全部月经改善，1年后是79%，此外81%和80%的患者月经改善和肿块相关症状改善，包括有明显的子宫体积减小。2018 [ 19 ] 年的研究对保守治疗的117例子宫腺肌病行UAE治疗后，回顾性的研究认为：采用量化的VAS (面部表情评分系统)、UFS-QoL (生活质量评分)评分系统对患者的症状进行评分，在12个月中VAS中位评分从58降到17 (P < 0.001)，QoL评分从42升到88 (P < 0.001)，认为总的成功率为(102/115) 89%，痛经缓解达到(94/104) 94%，血红蛋白上升达到(91/104) 88%，6 (5%)例切除子宫，3例中度并发症是腹股沟区的血肿，3例亚急性并发症：1例子宫内膜炎，2例输尿管感染，2例出现非计划妊娠。因此认为UAE治疗子宫腺肌症与子宫切除相比较，被认为是可以保留子宫，住院时间短，微创，恢复快速。因此，UAE被认为是可供选择的治疗子宫腺肌病的保守治疗方法。

剖宫产疤痕处妊娠是少见的剖宫产远期并发症之一，是异位妊娠的特殊类型，发病率0.45%，极具危险，随着我国二胎政策的放开，前次剖宫产术后的育龄期女性再次妊娠面临的一个危险，如不能早期诊断及时处理，常导致难以控制的大出血危及生命而切除子宫。UAE的合理应用 [ 20 ] ，栓塞时局部使用MTX或者5-FU，超声监测下刮宫，可提高了刮宫的准确性，避免过多损伤子宫内膜，尽力保护育龄期女性的生育能力。国内的2016年一项Meta分析荟萃了11个研究725例CSP患者 [ 21 ] ，认为UAE + 刮宫比MTX + 刮宫，在住院日，失血量及β-hcg降低方面均具有优势，因此，对于CSP患者，UAE能否作为首选，还需要大规模的前瞻性试验进一步验证。

作为特殊类型的异位妊娠，宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但很危险的妊娠类型。宫颈妊娠占妊娠数的1:1000~95000，在异位妊娠中发生率 < 1%，同剖宫产疤痕妊娠一样具有危险性的妊娠类型，因在治疗过程中，宫颈收缩欠佳引致致命大出血，常需要切除子宫，因大部分为个案报道，目前尚无治疗的指南，因此CP更倾向于个体化治疗，早期诊断及时处理是关键，UAE作为治疗的一个方法 [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] ，配合全身MTX，UAE后刮宫清除宫颈妊娠产物，减少出血，保留子宫。

在前置胎盘及胎盘植入的患者，在减少出血及保留子宫的治疗中，UAE治疗方法优于切除子宫。可以在娩出胎盘前，术中UAE，达到减少产后出血，保留子宫的目的 [ 25 ] [ 26 ] 。

对于晚期宫颈癌难治性的出血，中度-重度的出血及贫血，其他治疗方法无效时，作为姑息性治疗方法，可选择UAE，使得患者病情得到缓解，改善生活质量。局部巨块型宫颈癌的新辅助治疗，术前选择化疗，可予动脉插管化疗，可以缩小肿块，术中减少出血，达到减少手术病率的作用。对于巨块型出血的宫颈癌患者，可以选择UAE控制出血 [ 27 ] ，巨块缩小，为彻底根治术做准备 [ 28 ] 。

国外文献报道约有15%的患者出现典型的栓塞后综合征 [ 29 ] ，症状有腰腹痛，原因可能与子宫肌瘤或者子宫腺肌症患者组织缺血有关，Bradley等 [ 30 ] 认为疼痛与栓塞剂型有关。也有学者认为与栓塞后动脉痉挛，引起供血器官或者组织缺血也可以引起腰腹痛。

发热是因为组织缺血坏死产生吸收热，部分因为栓塞剂和造影剂所致。一般不超过38.0℃，少数可达38.5℃应区分术后的吸收热和坏死感染，及时使用抗生素控制感染。有报道因前置胎盘行UAE [ 31 ] ，术后出现高热等感染所致的败血症，需积极的后续处理，挽救患者的生命。

UAE因其有创操作可使动脉内膜损伤，造成血栓形成，另一个原因是UAE后，下肢制动，影响下肢血液循环，可以导致下肢静脉血栓形成，血栓随着血液循环栓塞肺动脉，有报道剖宫产后因产后出血 [ 34 ] ，UAE后造成急性肺栓塞。

育龄期女性，UAE在有效治疗的范围内，所有的治疗方法均应考虑生育及卵巢功能。

异位栓塞可以导致膀胱和输尿管缺血损伤，局部坏死，因此，还需要保护功能的治疗。

研究报道 [ 42 ] 1例35岁未生育，出血多的子宫肌瘤患者行UAE后，予以预防性应用头孢唑林抗生素，出现腹痛、腹胀症状，最初认为是栓塞并发症，随后出现呼吸急促及心率加快，炎症指标及血乳酸均增高，CT和腹部X平片提示结肠扩张，结肠镜检查显示：肌层下的粘膜溃疡，最后行部分结肠切除及回肠末端造口术，术中发现穿孔周围是中毒性巨结肠，由于术前未做病理检查，因此认为是抗生素引起的伪膜性结肠炎。

常见于髂内动脉栓塞术时，闭孔神经和坐骨神经的血供受到影响，从而影响其功能，轻度损伤可以给予药物和物理营养支持治疗获得缓解，重度损伤恢复较慢，有时难以恢复。皮肤病损多发生在使用化疗药的患者，局部皮肤的红肿破溃 [ 43 ] ，需要治疗，可以局部封闭或者50%的硫酸镁湿敷。

对妊娠和生育的影响：UAE最严重的并发症是对育龄期女性生育功能的影响。