目的:研究分析胃镜下非萎缩性胃炎的诊断现状,为胃炎的胃镜诊断和治疗提供理论指导。方法:在查阅国内外胃镜下非萎缩性胃炎的相关文献资料的基础上,选取2016年3月至2018年4月我院消化内镜中心诊断为非萎缩性胃炎(胃镜下非萎缩性胃炎总计1650人)的病例为研究对象。结合患者的患病类型、性别、年龄及其他实验室检查为依据进行统计分析。结果:1) 2016年3月至2018年4月患胃镜下非萎缩性胃炎总计1650人,其中男性633人,占非萎缩性胃炎总数的38.36%,女性1017人,占非萎缩性胃炎总数的61.64%;2) 51~60岁非萎缩性胃炎患者占36.12%,61~70岁患者占28.30%;3) 非萎缩性胃炎伴有息肉患者为79人,息肉检出率为4.79%;4) 胃息肉中属于良性病变的有4例,在胃息肉患者中占5.06%,属于恶性病变的有4例,在胃息肉患者中占5.06%;5) 51~60年龄段伴有息肉占41.77%,61~70岁年龄段伴有息肉的患者占21.53%。结论:1) 胃镜下非萎缩性胃炎女性患病人数远远高于男性;2) 50岁以上的老年人群更容易患非萎缩性胃炎;3) 在非萎缩性胃炎中胃息肉有一定的检出概率;4) 非萎缩性胃炎胃息肉的患者中都有概率发生良性或恶性的病变;5) 超过50岁的非萎缩性胃炎的患者更易得胃息肉。 Objective: To study and analyze the diagnosis status of non-atrophic gastritis under gastroscope, and to provide theoretical guidance for gastroscope diagnosis and treatment of gastritis. Methods: Based on the literature of non-atrophic gastritis under gastroscope at home and abroad, we selected the case of non-atrophic gastritis from March 2016 to April 2018 (1650 persons in total of non-atrophic gastritis under gastroscope). Statistical analysis was conducted in combination with the patient’s disease type, sex, age and other laboratory examinations. Results: 1) From March 2016 to April 2018, a total of 1650 patients suffered from gastroscopic non-atrophic gastritis, among which 633 men accounted for 38.36% of total non-atrophic gastritis and 1017 women accounted for 61.64% of total non-atrophic gastritis; 2) Non-atrophic gastritis patients aged 51 - 60 accounted for 36.12%, and patients aged 61 - 70 accounted for 28.30%; 3) There were 79 patients with non-atrophic gastritis complicated with polyps, and the detection rate of polyps was 4.79%; 4) Benign lesions occurred in 4 cases of gastric polyps, accounting for 5.06% in patients with gastric polyps, 4 cases were malignant lesions accounting for 5.06%; 5) 41.77% of patients aged 51 - 60 had polyps, and 21.53% of patients aged 61 - 70 had polyps. Conclusion: 1) The number of female patients with non-atrophic gastritis under gastroscopy was much higher than that of males; 2) The elderly over 50 years old were more likely to suffer from non-atrophic gastritis; 3) There is a certain detection probability of gastric polyps in non-atrophic gastritis; 4) There is a probability of benign or malignant lesions in patients with non-atrophic gastritis and gastric polyps; 5) Patients over 50 years old with non-atrophic gastritis are more likely to have gastric polyps.
张刚1*,马亮1,吴国强1,冯如新1,刘淑娟1,郑永滨2,颜智1,2,方玲玲2#
1大连港医院,辽宁 大连
2辽宁师范大学,辽宁 大连
收稿日期:2019年8月1日;录用日期:2019年8月14日;发布日期:2019年8月21日
目的:研究分析胃镜下非萎缩性胃炎的诊断现状,为胃炎的胃镜诊断和治疗提供理论指导。方法:在查阅国内外胃镜下非萎缩性胃炎的相关文献资料的基础上,选取2016年3月至2018年4月我院消化内镜中心诊断为非萎缩性胃炎(胃镜下非萎缩性胃炎总计1650人)的病例为研究对象。结合患者的患病类型、性别、年龄及其他实验室检查为依据进行统计分析。结果:1) 2016年3月至2018年4月患胃镜下非萎缩性胃炎总计1650人,其中男性633人,占非萎缩性胃炎总数的38.36%,女性1017人,占非萎缩性胃炎总数的61.64%;2) 51~60岁非萎缩性胃炎患者占36.12%,61~70岁患者占28.30%;3) 非萎缩性胃炎伴有息肉患者为79人,息肉检出率为4.79%;4) 胃息肉中属于良性病变的有4例,在胃息肉患者中占5.06%,属于恶性病变的有4例,在胃息肉患者中占5.06%;5) 51~60年龄段伴有息肉占41.77%,61~70岁年龄段伴有息肉的患者占21.53%。结论:1) 胃镜下非萎缩性胃炎女性患病人数远远高于男性;2) 50岁以上的老年人群更容易患非萎缩性胃炎;3) 在非萎缩性胃炎中胃息肉有一定的检出概率;4) 非萎缩性胃炎胃息肉的患者中都有概率发生良性或恶性的病变;5) 超过50岁的非萎缩性胃炎的患者更易得胃息肉。
关键词 :胃镜检查,非萎缩性胃炎,流行病学,分析
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早在1728年Stahl就首先提出了慢性胃炎的概念,但由于缺乏形态学及病理资料,诊断上一直都存在争论。直到1932年,Wolf和Schindler共同研制成功半可屈式胃镜并应用于临床,因为半可屈式胃镜可以直接观察到胃點膜表面的变化并可取活组织做病理学检查和诊断,人们对慢性胃炎才开始有了较深入的了解 [
目前,我国慢性胃炎共识意见中在内镜下已经被明确分为慢性非萎缩性胃炎(CSG)和慢性萎缩性胃炎(CAG)两大基本类型,其中萎缩性病变为长期进展性,且呈进行性,可由非萎缩性病变演变而来。慢性非萎缩性胃炎一般多发生于青年患者,慢性萎缩性胃炎多发生于中老年患者,其发病与年龄有一定关系,但是与性别无关 [
随着内镜检查的普及应用,胃息肉检出率呈逐年增高趋势,并且息肉病理类型组成比例也发生变化 [
在查阅国内外相关文献资料基础上,以大连港医院2016年4月至2018年3月收治的胃镜下非萎缩性胃炎1650人作为研究对象的病例的胃镜下非萎缩性胃炎性别比例分析、胃镜下非萎缩性胃炎年龄分析、大连港医院胃镜下非萎缩性胃炎伴有息肉情况分析、大连港医院胃镜下非萎缩性胃炎息肉病变状况例分析大连港医院胃镜下非萎缩性胃炎伴有息肉年龄分析。本研究符合《临床研究规范与准则:伦理与法规》临床统计如下。
性别 | 男 | 女 |
---|---|---|
人数 | 633 | 1017 |
百分比 | 38.36% | 61.64% |
表1. 大连港医院胃镜下非萎缩性胃炎性别比例分析
年龄 | 40岁以下 | 51~50岁 | 51~60岁 | 61~70岁 | 70岁以上 |
---|---|---|---|---|---|
人数 | 175 | 256 | 596 | 467 | 156 |
百分比 | 10.61% | 15.52% | 36.12% | 28.30% | 9.45% |
表2. 大连港医院胃镜下非萎缩性胃炎年龄分析
患病类别 | 无息肉 | 有息肉 |
---|---|---|
人数 | 1571 | 79 |
百分比 | 95.21% | 4.79% |
表3. 大连港医院胃镜下非萎缩性胃炎伴有息肉情况分析
病变性质 | 癌前病变 | 恶性病变 | 增生性或炎性息肉 |
---|---|---|---|
人数 | 4 | 4 | 71 |
百分比 | 5.06% | 5.06% | 89.88% |
表4. 大连港医院胃镜下非萎缩性胃炎息肉病变状况分析
年龄 | 40岁以下 | 51~50岁 | 51~60岁 | 61~70岁 | 70岁以上 |
---|---|---|---|---|---|
息肉人数 | 11 | 9 | 33 | 17 | 9 |
百分比 | 13.92% | 11.39% | 41.77% | 21.53% | 11.39% |
表5. 大连港医院胃镜下非萎缩性胃炎伴有息肉年龄分析
表1中可以得出大连港医院患胃镜下非萎缩性胃炎中男性患者人数占38.36%,女性患者占61.64% (见表1),由此我们可以得出胃镜下非萎缩性胃炎的女性患者远远高于男性患者。
表2可以得出大连港医院患胃镜下非萎缩性胃炎中51~60岁的患者占36.12%,61~70岁的患者占28.30% (见表2),由此我们可以得出51~60岁是患胃镜下非萎缩性胃炎的高峰年龄段。
表3中可以得出大连港医院胃镜下非萎缩性胃炎伴有息肉的患者占4.79%,没有息肉的患者占95.21% (见表4),由此我们可以得出息肉在非萎缩性胃炎中的检出率为4.779%。
表4中可以得出大连港医院胃镜下非萎缩性胃炎伴胃息肉诊断中,癌前病变占5.06%,恶性病变占5.06%,增生性或炎性息肉占89.88% (见表5),由此我们可以得出在非萎缩性胃炎胃息肉中有可能发生癌前病变或恶性病变。
表5可以得出3大连港医院胃镜下非萎缩性胃炎伴有息肉中51~60岁年龄段的胃息肉人数占41.77%,61~70岁占21.53% (见表3),由此我们可以得出超过50岁的非萎缩性胃炎的患者更易患胃息肉。
由于到医院就诊的患者中,老年人居多,所以研究的结果表明易发生胃镜下非萎缩性胃炎年龄在50岁以上的较多,这是因为大多数的老年胃病患者出现身体症状后才去医院就诊。胃镜下非萎缩性胃炎的患者中女性的患病人数远远高于男性,所以在日常的生活工作中我们应加强对老年人的胃健康关注,做好普及胃健康的科学文化知识工作。
胃镜可以结合多种辅助性诊断手段共同进行胃炎的诊治,胃镜与胃脘痛舌脉相关研究中,中医认为:“诊断之道,欲知其内者,当观乎外,诊察于外者,斯知其内。盖有于内者必形之外,若不内外相参而欲断其病势之逆顺,不可得也” [
非萎缩性胃炎(CSG)发病率较高,居各种胃病之首,其中女性多于男性 [
胃息肉指突出于胃腔的上皮性病变,大部分属良性病变,仍有部分有恶变潜能,需内镜随访和治疗。研究报道息肉的检出率在0.6%~6% [
2018年国家自然基金青年项目:61801202;2018年辽宁省自然基金项目编号:20180550946。
张 刚,马 亮,吴国强,冯如新,刘淑娟,郑永滨,颜 智,方玲玲. 胃镜下非萎缩性胃炎临床流行病学回顾性分析Retrospective Analysis of Clinical Epidemiology of Non-Atrophic Gastritis under Gastroscopy[J]. 临床医学进展, 2019, 09(08): 1008-1012. https://doi.org/10.12677/ACM.2019.98153