目的:观察过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血清白细胞介素35 (IL-35)水平变化特点,为探讨HSP的发病机制提供实验依据。方法:选取2017年12月~2018年5月期间住院治疗的HSP患儿49例作为研究对象,62名健康儿童作为正常对照组。应用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-35的水平。结果:HSP患儿急性期血清IL-35水平为(53.68 ± 9.66) pg/ml;明显低于正常对照组[(65.55 ± 8.64) pg/ml],差异有显著统计学意义(P < 0.05)。有/无前驱感染的HSP患儿血清IL-35水平分别为(56.61 ± 8.87) pg/ml和(51.98 ± 9.84) pg/ml (P > 0.05),有/无早期肾损害的HSP患儿血清IL-35水平分别为(52.94 ± 8.80) pg/ml和(54.05 ± 10.17) pg/ml,过敏性紫癜急性期有/无消化道症状的HSP患儿血清IL-35水平分别为(54.10 ± 5.85) pg/ml和(53.50 ± 11.01) pg/ml (P > 0.05),各组间差异均无显著性(P均 > 0.05)。HSP患儿急性期血清IL-35水平与免疫球蛋白A、G、M、E水平间均无明显相关性(r = −0.226~0.403,P均 > 0.05)。结论:HSP患儿急性期血清IL-35水平降低,负性免疫调节保护作用不足,在儿童HSP的发病机制中可能发挥一定作用。 Objective: To observe the characteristics of serum interleukin-35 (IL-35) levels in children with Henoch-Schonlein purpura (HSP) in the acute phase, and to provide experimental basis for exploring the pathogenesis of HSP. Methods: A total of 49 HSP children hospitalized from December 2017 to May 2018 were selected as study subjects, and 62 healthy children as normal control group. The serum IL-35 level was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) with double antibody sandwich method. Results: The serum IL-35 level of HSP children in the acute phase was (53.68 ± 9.66) pg/ml. It was significantly lower than the control group [(65.55 ± 8.64) pg/ml], and the difference was statistically significant (P < 0.05). Serum IL-35 levels of HSP children with/without prodromal infection were (56.61 ± 8.87) pg/ml and (51.98 ± 9.84) pg/ml (P > 0.05), and those with/without early renal damage were (52.94 ± 8.80) pg/ml and (54.05±10.17) pg/ml, respectively. Serum IL-35 levels of HSP children with/without gastrointestinal symptoms in acute stage of Henoch-Schonlein purpura were (54.10 ± 5.85) pg/ml and (53.50 ± 11.01) pg/ml (P > 0.05), respectively, with no significant difference between each group (all P > 0.05). There was no significant correlation between serum IL-35 level and immunoglobulin A, G, M and E levels (r = −0.226 - 0.403, P = > 0.05). Conclusion: In the acute phase, serum IL-35 level in children with HSP is reduced, and the negative immune regulatory protection is insufficient, which may play a certain role in the pathogenesis of HSP in children.
丁素珍1*,张冲1,李霞2,徐笑梅2,张秋业1#
1青岛大学附属医院儿科,山东 青岛
2高密市人民医院儿科,山东 高密
收稿日期:2019年8月2日;录用日期:2019年8月15日;发布日期:2019年8月22日
目的:观察过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血清白细胞介素35 (IL-35)水平变化特点,为探讨HSP的发病机制提供实验依据。方法:选取2017年12月~2018年5月期间住院治疗的HSP患儿49例作为研究对象,62名健康儿童作为正常对照组。应用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-35的水平。结果:HSP患儿急性期血清IL-35水平为(53.68 ± 9.66) pg/ml;明显低于正常对照组[(65.55 ± 8.64) pg/ml],差异有显著统计学意义(P < 0.05)。有/无前驱感染的HSP患儿血清IL-35水平分别为(56.61 ± 8.87) pg/ml和(51.98 ± 9.84) pg/ml (P > 0.05),有/无早期肾损害的HSP患儿血清IL-35水平分别为(52.94 ± 8.80) pg/ml和(54.05 ± 10.17) pg/ml,过敏性紫癜急性期有/无消化道症状的HSP患儿血清IL-35水平分别为(54.10 ± 5.85) pg/ml和(53.50 ± 11.01) pg/ml (P > 0.05),各组间差异均无显著性(P均 > 0.05)。HSP患儿急性期血清IL-35水平与免疫球蛋白A、G、M、E水平间均无明显相关性(r = −0.226~0.403,P均 > 0.05)。结论:HSP患儿急性期血清IL-35水平降低,负性免疫调节保护作用不足,在儿童HSP的发病机制中可能发挥一定作用。
关键词 :过敏性紫癜,白细胞介素35,血清,儿童
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过敏性紫癜又称亨–舒紫癜(HSP),是一种以全身小血管炎症为主的变态反应性疾病,临床表现为非血小板减少性可触及的出血性皮疹,常伴关节炎、腹痛、便血及血尿、蛋白尿。HSP的病因及发病机制目前尚未明确 [
1) HSP组:选取2017年12月~2018年5月期住院治疗的HSP患儿49例作为研究对象,其中女27例,男22例,年龄为(7.79 ± 2.89)岁。病例纳入标准:2017年12月~2018年5月住院并首次确诊为过敏性紫癜的病例,诊断标准采用2012年10月中华医学会儿科分会免疫学组制定的儿童过敏性紫癜循证诊治建议 [
2) 对照组:选取同期在青岛大学附属医院儿童保健科和体检中心查体的健康儿童62例作为正常对照组,其中男52例,女10例,年龄为(7.60 ± 2.54)岁。年龄构成与HSP组差异无显著性。
HSP患儿入院后第2天空腹采血3 ml,离心处理后收集血清置于−30℃冰箱中保存待检;对照组儿童用同样的方法采血、收集血清并保存。采用双抗体夹心ELISA方法检测血清IL-35水平,试剂盒系北京东歌博业生物科技有限公司生产,操作严格按照试剂盒说明书的步骤进行。
所产生的数据均使用SPSS 22.0软件进行统计学分析,计量资料用平均数±标准差( x ¯ ± s )表示,两组数据的比较采用独立样本t检验,IL-35与免疫球蛋白A、G、M、E之间的关系分析采用直线相关性分析。取P < 0.05为差异有显著统计学意义。
HSP组患儿急性期血清中IL-35水平为(53.68 ± 9.66) pg/ml,正常对照组为(65.55 ± 8.64) pg/ml,HSP组明显低于对照组,差异有显著性统计学意义(t = 6.82, P < 0.05)。
有前驱感染的HSP患儿组急性期血清IL-35水平为(56.61 ± 8.87) pg/ml,而无前驱感染HSP患儿组血清IL-35水平为(51.98 ± 9.84) pg/ml,两组比较差异无统计学意义(t = 1.64, P > 0.05)。
有早期肾损害的HSP患儿组急性期血清IL-35水平为(52.94 ± 8.80) pg/ml而早期无肾损害HSP患儿组血清IL-35水平为(54.05 ± 10.17) pg/ml,两者间差异无显著性统计学意义(t = 0.374, P > 0.05)。
急性期有消化道症状的HSP患儿组血清IL-35水平为(54.10 ± 5.85) pg/ml,急性期无消化道症状的HSP患儿组血清IL-35水平为(53.50 ± 11.01) pg/ml,两者间差异无显著性统计学意义(t = 0.246, P > 0.05)。
对HSP患儿急性期血清IL-35水平与血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM和IgE)水平进行相关性分析,结果显示期间均无明显相关性(r = −0.226~0.403,P均 > 0.05)。
白细胞介素35 (IL-35) [
IL-35与疾病的关系在国内外有了很多的研究,涉及的疾病众多,如多发性硬化、慢性荨麻疹、变应性鼻炎、种植体炎症、原发性及特发性免疫性血小板减少症、炎症性肠病及系统性红斑狼疮等。Ouyang, H. [
过敏性紫癜是儿童时期最常见的自身免疫性疾病之一,以全身性小血管炎为主要病变,常伴有关节的肿痛、腹痛、便血和肾脏等多个器官系统功能甚至结构的损害。国内有关过敏性紫癜患者血清IL-35水平变化的研究资料较少。寇晓丽等 [
本研究无相关利益冲突关系,符合医学伦理委员会要求,已获得青岛大学附属医院医学伦理委员会审批。
丁素珍,张 冲,李 霞,徐笑梅,张秋业. 过敏性紫癜患儿血清白细胞介素35水平变化与临床意义探讨 Changes of Serum Interleukin 35 in Children with Henoch-Schonlein Purpura and Its Clinical Significance[J]. 临床医学进展, 2019, 09(08): 1031-1035. https://doi.org/10.12677/ACM.2019.98157
https://doi.org/10.1097/MAJ.0000000000000215
https://doi.org/10.1620/tjem.237.77