Research on the Transportation Accessibility of Third Class Hospitals in Harbin and Its Relationship with Regional Economic Development
With the improvement of people’s quality of life and economic growth, people’s attention to health is also increasing. However, due to the continuous advancement of urbanization and the rapid increase in urban population, the carrying capacity of urban infrastructure is becoming overloaded. Among them, medical facilities play a very important role in urban infrastructure, so studying the rational layout of medical facilities is of great significance for alleviating urban diseases and improving residents’ sense of happiness in life. As an important indicator for measuring the efficiency of transportation systems and regional economic connections, transportation accessibility is of great significance for optimizing regional transportation networks and promoting coordinated regional economic development. This article takes the tertiary hospitals in Harbin as the research object, and uses GIS spatial analysis method to analyze and evaluate the layout characteristics, coverage, accessibility, and service radius of tertiary hospitals. Optimization suggestions are proposed for the layout of tertiary hospitals in Harbin, and the relationship between transportation accessibility and regional economic development is explored, providing scientific basis for policy formulation and regional planning.
Transportation Accessibility
进入新世纪,随着社会主义经济体制高度集中的计划经济体制转向市场经济体制,我国已经建立和完善了社会主义市场经济体制,其中公共服务设施的供给主体由单一政府供给转向社会市场、企业共同供给。市场在资源配置中的作用逐步增强。社会保障制度和城镇住房制度等方面取得重大进展,国家宏观调控体系进一步健全。但是市场的介入也造成了诸多矛盾的显现,导致社会公共服务设施用地紧缺,许多大城市开始普遍出现医疗卫生服务设施不足的问题,难以发挥在解决突发疫情中的重要作用
医疗卫生设施数据与人口数据是依据《哈尔滨市统计年鉴》查询获取的哈尔滨市三甲医院,并利用百度拾取器以及爬虫获取三甲医院的相关地理坐标,最后通过三甲医院的各属性信息建立空间数据库。在道路数据方面,以百度地图为基础进行道路矢量数据的获取。将先期获取的人口数据加入到各街道人口数据属性表内,便于后续计算各街道人口密度值。本研究根据其出行方式的不同和车辆在不同道路上行进速度的不同,将交通网落分为6类:不能行车区域、街区道路、主要道路、快速道路、高速公路、地铁和轮渡。中华人民共和国公路工程技术标准(JTGB-2003)》(
道路等级 |
规定行驶速度 |
构成 |
一级 |
快速路 |
60 Km/h |
二级 |
主干路 |
40 Km/h |
三级 |
次干路 |
30 Km/h |
四级 |
支路 |
20 Km/h |
运用文献分析法,对国内外医疗设施空间可达性及布局优化方面的诸多文献进行归纳总结,找出适合本文研究所需的研究方法和理论。在技术层面,主要是运用GIS的空间分析方法,GIS是计算机时代催生出来的一种计算机应用工具,他便于分析和处理空间信息的计算机工具,地理信息系统的主要功能之一是空间分析,也是地理信息系统区别于其他计算机软件而独有的特征
哈尔滨市全市共有各类卫生机构1982个(未含农村卫生室),其中医院326个,卫生院187个、社区卫生服务中心140个,床位8.70万张,卫生技术人员6.87人。市辖区各级医疗卫生设施共有86所(除去专科医院)。运用GIS空间分析法中的创建渔网以及分级显示,可以直观显示出哈尔滨市全市各类医疗机构的布局情况。从
图1. 哈尔滨市医疗设施布局图
叠加人口、医疗设施与道路网络,将三者叠合后的图与三甲医院布局图做对比分析,如
空间可达性是指从一个区位到达服务设施的便捷程度,与起点、终点和交通条件有关,常使用距离、旅行时间或旅行成本表示。运用空间可达性,对三甲医院距离城市各级交通道路的最近距离进行空间分析。最短距离法可以快速计算出多个起始点到目的点的最短路径,本文通过对三甲医院与各级道路进行距离最短运算,利于后续提出三甲医院的优化建议
如
公共服务设施空间可达性可分为地理空间可达性和交通可达性。地理空间可达性计算不考虑交通道路状况,其结果反映了服务对象到服务实施空间距离上的可到达程度。交通可达性基于交通道路网最短距离分析,考虑了道路通行阻力,一定程度上更真实地反映了居民到达特定服务设施的可达性程度。本文基于空间分布和交通道路通行能力考虑,分别采用GIS空间分析和交通网络分析方法对哈尔滨市医疗服务设施地理空间可达性和交通可达性进行评估
医院交通便利,可以吸引更多患者前来就医,对于居民而言,便捷的医疗服务是一个重要的生活保障。这不仅增加了医院的收入,也带动了周边商业的发展,如餐饮、住宿、交通等。交通便利有助于医疗资源的优化配置,吸引更多的医疗人才前来工作,提升医疗水平。尤其是在突发事件和自然灾害中,交通便利的医院能够更快地接收和救治伤员,减少伤亡和损失。这种高效的应急救援能力不仅有助于保护人民的生命安全,还能减少因灾害造成的经济损失,维护区域经济的稳定。高质量的医疗服务可以吸引外地患者,进一步增加区域经济收入。交通便利的医院容易形成医疗产业集聚效应,吸引相关企业投资,如医疗器械、药品生产等,推动区域经济发展
交通不便会导致患者就医困难,增加居民出行的时间和成本,降低生活质量,减少就医人数,影响医院收入。此外,由于经济活动受限,居民的就业机会和收入水平也会受到负面影响。同时,也会影响周边商业的发展,交通可达性不足会阻碍信息的流动和交流,降低区域经济活力。交通不便不利于医疗人才的引进和医疗资源的优化配置,制约医疗水平的提升
本文对当前医疗设施可达性最常用的度量方法进行了详细地分析,人口分布越集中、道路网络越密集、医疗设施的可达性越好,可达性数值高低与人口分布、道路网络匹配程度总体较好,中心区域匹配程度较高,而边缘区域则匹配程度较低。医疗设施的服务能力对就医可达性起决定性作用,医疗设施的服务能力越强,可达性数值越高,呈现以服务能力强的医疗设施为核心,并逐渐向外围圈层递减的趋势,外围区域医疗资源占有量少,空间结构不合理。可达性数值的高低与医疗机构分布的数量和位置、道路交通网络有着相当密切的关系,可达性值较高区域往往也是人口密集区,道路网络也相对较为密集,三者之间配合程度很高。对于交通规划,未来政府应根据不同区域的经济发展水平和医疗需求,制定差异化的经济发展策略。
三甲医院的交通可达性提高,有助于促进周边地区的经济活动。例如,便捷的交通可以吸引更多的患者前来就医,从而带动周边餐饮、住宿、零售等行业的发展。此外交通便捷的地区通常土地价值较高,这有利于区域经济的整体提升。良好的交通可达性可以为当地居民提供更多的就业机会,尤其是在医疗服务和相关行业。完善公共交通系统,增加医院周边的公交线路、地铁站等,提高公共交通的便利性,降低患者就医成本。优化道路交通,改善医院周边的道路交通状况,增加停车位,方便患者自驾就医。推动医疗资源共享,通过远程医疗等方式,将优质医疗资源辐射到交通不便的地区,提高整体医疗水平。
总之,哈尔滨市医院交通可达性的提升,不仅方便患者就医,提高医疗水平,还可以带动周边商业发展,促进医疗产业集聚,对区域经济产生积极影响。因此,建议政府加大对医院交通建设的投入,优化交通系统,提升医院交通可达性,推动区域经济持续发展。
本文应用了最短距离法,存在一定的片面性,单一地以最短通行时间(距离)来评价医疗设施的可达性具有局限性和片面性,如果在一家医疗设施周边区域分布数量较多的居民,那么居民到这家医院就诊就会对有限的医疗资源造成激烈的竞争。此外,现有的研究多依赖于静态数据,如医院的分布、交通线路等,而忽略了实时交通状况、人口流动等因素对交通可达性的影响,因此数据收集的广度和深度也有待提升。
因此,引入两步移动搜索模型来评价医疗设施的可达性,分析出的结果才能更全面、具体地说明哈尔滨市医疗设施的空间可达性。此外未来应加强医学、交通、经济等多学科的交叉研究,深入探讨三甲医院交通可达性与区域经济发展的内在联系,为政策制定提供科学依据。
黑龙江省省属高等学校基本科研业务费项目(编号:2022-KYYWF-0162)。
*第一作者。