摘要: 目的：对我国生育保险领域的研究热点及趋势进行分析，为我国未来的生育保险研究提供参考。方法：本文基于文献计量学方法，检索CNKI数据库中生育保险的有关文献，对发文量、发文机构、关键词等方面进行分析。结果：最终纳入文献166篇，生育保险领域内的发文量总体呈现波浪式下降趋势，2015~2018年发文量处于较高水平，随后逐渐下降；2021年后发文量上升，但总体水平较低；该领域的研究多集中于高校、卫生行政部门等；2020年前，研究热点主要围绕生育保险与基本医疗保险合并开展，2020年后，该领域研究热点多集中在生育保险与生育意愿之间的关系研究。结论：目前我国生育保险领域的研究热度有所下降，且研究的广度及深度不足，应当丰富研究内容，为生育保险改革提供政策建议。
Abstract: Objective: This study provides a visual analysis of the current research status and hotspots in the field of maternity insurance in China, in order to provide reference for future related research in China. Methods: This article uses bibliometric methods to search for relevant literature on maternity insurance in the CNKI database, and analyzes the number of publications, publishing institutions, keywords, and other aspects. Results: Finally, 166 articles were included, and the overall publication volume in the field of maternity insurance showed a wave like downward trend. From 2015 to 2018, the publication volume was at a relatively high level, and then gradually decreased; the number of publications has increased since 2021, but the overall level is relatively low; research in this field is mostly focused on universities, health administrative departments, etc.; before 2020, research hotspots mainly focused on the implementation of the merger of maternity insurance and basic medical insurance. After 2020, research hotspots in this field have mostly focused on the relationship between maternity insurance and fertility intentions. Conclusion: At present, the research enthusiasm in the field of maternity insurance in China has declined, and the breadth and depth of research are insufficient. It is necessary to enrich the research content and provide policy recommendations for the reform of maternity insurance.
1. 引言
根据我国法律及有关学者研究[1] [2]，本文将生育保险定义为由用人单位缴纳保险费，建立保险基金用于解决女性因生育而暂时中断劳动所造成的收入损失风险，并提供生活和物质保障。七人普显示，我国60周岁及以上的老年人口占比达18.7%，且育龄妇女综合生育率为1.3，生育率较往年高位水准有所下降[3] [4]。伴随社会发展，我国老龄化和少子化进程也在进一步加快[5]，其导致的人口抚养比提高、老年人慢性病患病率提高等社会问题日益严峻[6]-[8]。在此背景下，生育保险在保护女性权益、解决老龄化和少子化以及促进家庭和社会和谐稳定发展等方面具有重要意义[9]。
文献计量分析是以某一研究领域或特定主题相关的文献信息作为研究对象，通过关键词共现及聚类等方式对研究对象进行可视化分析，探索该领域主题的发展动态和前景趋势[10]。本文运用文献计量方法，利用VOSviewer分析软件，分析近十年来我国生育保险领域的研究热点及趋势，了解其发展趋势及前沿动态，有助于我国学者预测生育保险未来研究方向，助力老龄化与少子化等问题的解决。
2. 资料与方法
2.1. 数据来源
本研究以中国知网作为数据源，将主题词设置为“生育保险”进行检索。数据的检索时间设定为2015年~2024年。
2.2. 纳入及排除标准
纳入标准为与生育保险主题密切相关的文献。排除标准为：(1) 与生育保险研究主题不相关的文献；(2) 文献信息不完整的文献；(3) 非学术类文献。
检索得到文献1441篇。按照设定标准进一步剔除文献后，最终纳入分析文献166篇。
2.3. 分析方法
本文采用VOSviewer可视化分析软件，通过对纳入文献的发文年份、年发文数、发文机构、关键词等进行分析，绘制知识图谱，展现我国生育保险研究领域的研究现状及热点，掌握学科发展前沿动态。本文根据在CNKI数据库中的检索信息，在VOSviewer的参数设置中按照分析需求进行选择，对文献进行分析，生成知识图谱，并对关键词进行共现分析。
3. 结果
3.1. 年发文量分析
如图1所示，我国生育保险领域年发文量呈现波浪形下降趋势。2015~2018年发文量较多，共计94篇。在2017年后，发文量连续4年下降，并在2021年的年发文量达到最低，仅为7篇。此后生育保险领域年发文量呈现波动形上升趋势，但总体发文量仍然较低。
Figure 1. Development trend of annual publication volume
图1. 文献年度发文量发展趋势
3.2. 发文机构分析
针对发文机构的分析有助于发现该研究领域具有重要地位和影响力的机构，结果如表1所示。在纳入分析的文献中，发文数量位居前五位的机构分别为唐山市医疗保险事业局(6篇)、河北大学(5篇)、江苏大学(5篇)、中国人口与发展研究中心(5篇)、安徽财经大学(4篇)、武汉大学(4篇)。分析发文数量排名前五的机构发现，我国关于生育保险领域的研究主要集中在高校和卫生行政部门。
Table 1. Top five publishing institutions of articles in journals related to maternity insurance
表1. 生育保险领域相关期刊论文前五位发文机构
排名 |
研究机构 |
发文数量/篇 |
百分比/% |
1 |
唐山市医疗保险事业局 |
6 |
3.61 |
2 |
河北大学 |
5 |
3.01 |
3 |
江苏大学 |
5 |
3.01 |
4 |
中国人口与发展研究中心 |
5 |
3.01 |
5 |
安徽财经大学 |
4 |
2.41 |
6 |
武汉大学 |
4 |
2.41 |
3.3. 生育保险领域研究现状与热点分析
3.3.1. 高频关键词分析
纳入分析的文献共涉及296个关键词，使用VOSviewer对关键词进行聚类分析。将2015年~2024年生育保险领域论文的关键词导入至Excel2019中进行整理，依照关联强度进行排序，分别选取前10个高频关键词，得到生育保险相关高频关键词频次情况，见表2。从关键词分布可以看出，生育保险领域中有关生育保险和基本医疗保险合并改革的研究较多。
Table 2. Frequency of high frequency keywords for maternity insurance (top 10)
表2. 生育保险高频关键词频次(前10位)
序号 |
关键词 |
频次/次 |
关联强度 |
1 |
生育保险 |
111 |
106 |
2 |
医疗保险 |
17 |
28 |
3 |
基本医疗保险 |
13 |
19 |
4 |
合并实施 |
6 |
11 |
5 |
问题 |
6 |
10 |
6 |
两险合并 |
5 |
9 |
7 |
生育保障 |
8 |
9 |
8 |
职工 |
3 |
9 |
9 |
制度 |
3 |
8 |
10 |
参保率 |
3 |
8 |
11 |
合并 |
4 |
8 |
12 |
生育保险制度 |
14 |
8 |
13 |
社会保险 |
5 |
8 |
14 |
影响因素 |
3 |
7 |
15 |
整合 |
4 |
7 |
16 |
生育意愿 |
6 |
7 |
17 |
职工基本医疗保险 |
5 |
7 |
18 |
三孩政策 |
4 |
6 |
19 |
二孩政策 |
5 |
6 |
20 |
措施 |
3 |
6 |
3.3.2. 关键词共现分析
运用VOSviewer软件对纳入的文献进行关键词共现分析。结果分析采用连线数和总关联强度两个指标进行衡量，数值越大，联系与共线强度越强。将296个关键词经过3的阈值设置后，绘制生育保险领域文献的关键词共现网络图，由图2可以看出，在生育保险领域的文献出现3个主要聚类。以医疗保险为中心的聚类词汇包括生育保险制度、基本医疗保险、两险合并、合并实施等主要涉及生育保险和基本医疗保险合并实施方向的研究。以生育保障和生育保险制度作为红色聚类词中的主要词汇，主要反映的是相关生育支持政策对生育意愿的影响。此外，以生育保险政策及参保率为中心词汇的关键词主要研究生育保险的参保率及其研究因素等内容。
Figure 2. Co-occurrence of keywords in maternity insurance field
图2. 生育保险领域关键词共现图
3.3.3. 关键词演变分析
根据年度发文量分析及关键词共现分析的相关内容可以看出，在2019年之前，学术界对生育保险的相关研究多集中在生育保险与医疗保险的两险合并实施领域。2019年在完成两险合并后，学术界对生育保险研究的热点转向对生育意愿及生育保障方面。这体现了社会发展现状的进一步转变。
4. 讨论
4.1. 生育保险相关研究热度有所下降
本研究发现，开展生育保险研究的机构主要包括高校学术机构、卫生健康部门、政府研究机构，研究内容包括理论分析及实证研究，这说明生育保险领域社会关注度较高。但研究发现，自2017年该领域相关研究发文量达到顶峰后，后续发文量呈现波动下降趋势，并在2021年达到最小值。分析其原因，十三五规划后，我国在“十三五”规划之后，明确要合并实施生育保险和基本医疗保险，并在2019年底前实现合并实施生育保险和职工基本医疗保险[11]-[13]，在两种保险改革完成前，学术界对其关注较多，有关研究发文量也处于较高水平，改革完成后则关注度下降。此外，近年来，生育保险领域发文量又呈现上升趋势，其原因可能是我国生育意愿及生育水平均处于较低水平[14]，部分学者开始关注生育支持政策、生育保险与生育意愿之间的关系研究[2] [15] [16]。
4.2. 生育保险的社会效益研究比较缺乏
根据可视化分析结果发现，当前生育保险领域研究的关键词主要包括“生育保险”、“医疗保险”、“两险合并”、“生育意愿”等，研究多集中在以上两个领域，而较少关注到生育保险自身研究以及生育保险实施所能产生的社会效益。此外，针对我国生育保险改革发展过程中所出现的问题，学术界关注较少[1]。
4.3. 进一步推动生育保险改革，提高生育保险的社会效益
近年来，因为经济预期、价值观转换等原因，我国适龄女性生育意愿逐渐降低[17]，根据相关学者研究[2] [15] [16]，生育保险覆盖面的扩大对女性生育意愿的提高具有积极意义。因此，我国应当加快推动生育保险改革，扩大其覆盖面、提高其保障水平、优化其经办服务。对于灵活就业人员及领取失业金人员，应当考虑将其纳入生育保险保障范围[18]，此外，还应当考虑提高生育津贴及医疗费用报销比例[19]，提高生育保险待遇水平。最后，还应当促进生育医疗费用直接结算、简化申请流程[20]，从而优化生育保险经办服务。
基金项目
河北省卫生健康委医学科学研究计划项目(20241479)。